病因:1.局部因素
（1）菌斑 是指粘附于牙齿表面的微生物群，不能用漱口、水冲洗等去除。现已公认，菌斑是是引起牙周病的主要致病因素。
（2）牙石 是沉积在牙面上的矿化的菌斑。牙石又根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石两种。龈上牙石位于龈缘以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙颈部沉积较多，特别在大涎腺导管开口相对处，如上颌磨牙的颊侧和下颌前牙的舌侧沉积更多。龈下牙石位于龈缘以下、龈袋或牙周袋内的根面上，肉眼不能直视。龈下牙石在任何牙上都可形成，但以邻面和舌面较多。
龈上牙石中无机盐的主要来源是唾液中的钙、磷等矿物盐。龈下牙石主要是龈沟液和渗出物提供矿物盐。
牙石对牙周组织的危害，主要是它构成了菌斑附着和细菌滋生的良好环境。牙石本身妨碍了口腔卫生的维护，从而更加速了菌斑的形成，对牙龈组织形成刺激。
（3）创伤性咬合 若咬合力过大或方向异常，超越了牙周组织所能承受的合力，致使牙周组织发生损伤，称为创伤性咬合。创伤性咬合包括咬合时的早接触、牙合干扰、夜间磨牙等。
（4）其他 包括食物嵌塞、不良修复物、口呼吸等因素也促使牙周组织的炎症过程。
2.全身因素
全身因素促进牙周病的发展，全身因素可以降低或改变牙周组织对外来刺激的抵抗力，使之易于患病，并可促进龈炎和牙周炎的发展。
全身因素包括内分泌失调，如性激素、肾上腺皮质激素等的分泌量异常。饮食和营养方面可有维生素C的缺乏、维生素D和钙、磷的缺乏、营养不良等。白血病患者常出现牙龈肿胀、溃疡、出血等。血友病可发生牙龈自发性出血等。某些药物的长期服用如苯妥英钠可使牙龈纤维性增生；某些类型的牙周病如青少年牙周炎患者往往有家族史。总之，牙周病的病因比较复杂，在治疗时不仅要注意局部因素的消除，也要考虑到全身的状态，以便获得较好的治疗效果。
  临床表现:病变早期就可出现牙齿的松动、移位，特别是上颌切牙和第一磨牙更为明显，严重时上颌前牙呈扇形展开。形成深而窄的牙周袋，但牙龈炎症往往不明显，口腔卫生情况一般较好。
青少年牙周炎主要发生于青春期至25岁的年轻人，过去被称为牙周变性。在11～13岁开始发病，女性发病比男性偏早。家族中常有多人患此病,可分局限型和弥漫型。局限型青少年牙周炎，其典型的好发部位为上下切牙和第一恒磨牙，而尖牙和双尖牙区很少受累。全口患牙不超过14个，包括上下8个切牙，4个第一恒磨牙，外加任何2个牙位，患牙多为左右对称。弥漫型青少年牙周炎可以侵犯全口牙齿。一般乳牙不受侵犯。
牙周病发展速度很快，4～5年内牙周附着丧失50%～70%，患者20岁左右即需拨牙或牙齿自行脱落。在早期出现牙齿松动和移动，切牙向唇侧及远中移位，出现牙间隙，呈扇形排列，上切牙多见，后牙可出现不同程度的食物嵌塞。早期患者的菌斑、牙石很少，牙龈炎症轻微，但有深牙周袋形成，袋底部位可有龈下菌斑，袋壁有炎症，探诊易出血，晚期可发生牙周脓肿。X线片示：第一恒磨牙的近远中均有垂直吸收，形成典型的“弧形吸收”，切牙区多为水平型骨吸收，牙周膜间隙增宽，硬骨板模糊不清，骨小梁可疏松变细。
  诊断:单纯性牙周炎早期应注意与边缘性龈炎鉴别。当出现牙周脓肿时应与牙槽脓肿作鉴别。